Krónikus hepatitis C

Tájékoztató a krónikus hepatitis C-ről

A krónikus hepatitis C egy májat érintő, hosszú ideig fennálló vírusfertőzés, amely sokáig rejtve maradhat, mégis komoly következményekkel járhat, ha nem ismerik fel időben. Az alábbi összefoglaló célja, hogy közérthetően bemutassa a betegség lényegét, terjedését, tüneteit, vizsgálatait és a ma elérhető kezelési lehetőségeket.

Mi is tulajdonképpen a hepatitis C?

A hepatitis C (HCV) egy vírusfertőzés által kiváltott májgyulladás. A betegség két formában jelentkezhet:

• akut fertőzésként, ami néhány hétig–hónapig tart,
• illetve krónikus formában, amikor a vírus legalább hat hónapon át jelen van a szervezetben, és folyamatosan terheli a májat.

A krónikus forma a gyakoribb, és ez az, amely hosszú évek alatt májkárosodást, akár májzsugort vagy májrákot is okozhat.

Hogyan terjed a vírus?

A hepatitis C vírus vérrel terjed, kizárólag emberről emberre. Ez azt jelenti, hogy akkor alakul ki fertőzés, ha a vírus egy másik ember vérével kapcsolatba kerül a szervezetben. A leggyakoribb átviteli módok:

• Nem steril eszköz használata (pl. injekciós-, vagy orron át felszippantható kábítószer-használat).
• 1993 előtt végzett vérátömlesztés vagy műtét, amikor még nem vizsgálták hepatitis C-re a vérkészítményeket.
• Tetoválás és testékszer-behelyezés nem megfelelően fertőtlenített eszközzel.
• Egészségügyi dolgozóknál tűszúrásos baleset.
• Anyáról a magzatra szülés során. Ennek valószínűsége azonban csak 5-10%.

Mindennapi érintkezéssel – kézfogással, közös étkezéssel, öleléssel – a vírus nem terjed. Szexuális úton ritkábban történik meg a fertőzés, de teljesen nem zárható ki, továbbadása vérzéssel, hámsérüléssel valósulhat meg főleg férfi homoszexuálisoknál, vagy férfi biszexuálisoknál.

Milyen tünetek utalhatnak rá?

A krónikus hepatitis C alattomos betegség: gyakran akár 20-40 évig semmilyen panaszt nem okoz. Sokan csak akkor szembesülnek vele, amikor már valamilyen májkárosodás jelei mutatkoznak. Enyhe, korai panaszok lehetnek:

• fáradékonyság
• visszatérő gyengeségérzet
• koncentrációs nehézségek
• étvágytalanság
• enyhe hasi diszkomfort
• jobb bordaív alatti enyhe fájdalom, kényelmetlenség

A későbbi, súlyosabb tünetek – amelyek már előrehaladott májkárosodást jelezhetnek – a következők lehetnek:

• sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése)
• ascites, azaz hasvíz kialakulása
• lábak dagadása
• bőrviszketés
• vérhányás vagy könnyen kialakuló véraláfutások

Fontos tudni, hogy a tünetmentesség nem jelenti azt, hogy a máj nem károsodik.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

Mivel a krónikus hepatitis C sokáig rejtve maradhat, a biztos diagnózis vérvizsgálattal állapítható meg. A vizsgálat két lépésből áll:

1. Ellenanyag-vizsgálat, amely kimutatja, hogy találkozott-e a szervezet a vírussal.
2. Vírusterhelés-vizsgálat (PCR), amely megmutatja, jelen van-e még a vírus, és szaporodik-e.

Ha a betegség igazolódik, további vizsgálatok segítenek meghatározni a máj állapotát, például ultrahang vagy speciális, májkeménységet (a máj hegesedését) mérő készülék (FibroScan). Ezek fájdalmatlan eljárások, és fontos útmutatást adnak a kezelés megtervezéséhez.

Milyen veszélyekkel jár a kezeletlen hepatitis C?

A tartós gyulladás lassan, gyakran észrevétlenül károsítja a májat. A kezeletlen krónikus hepatitis C:

• májzsugorhoz (cirrózis) vezethet, amelyben a máj tartósan megkeményedik és működése romlik;
• májrák kialakulásának kockázatát növeli;
• májelégtelenséget is okozhat, ami életveszélyes állapot.

A korai felismerés ezért döntő fontosságú.

Létezik hatékony kezelés?

Igen. Az elmúlt években a hepatitis C kezelésében óriási előrelépés történt. A modern, tablettás gyógyszerek – úgynevezett közvetlen hatású antivirális szerek – 2-3 hónap alatt képesek a betegek döntő többségéből teljesen eltávolítani a vírust.

A kezelés:

• mellékhatásai alig vannak, jóval enyhébbek a régebbi terápiáknál,
• rendszerint nem igényel kórházi tartózkodást.

A gyógyulás azt jelenti, hogy a vírus a kezelés befejezése után sem mutatható ki, de a máj regenerálódása hosszabb időt vesz igénybe.

Mit tehetünk a megelőzésért?

A hepatitis C ellen jelenleg nincs védőoltás, ezért a megelőzés legjobb módja a fertőzés kockázatának csökkentése:

• a betegség szűrése
• kizárólag steril eszközzel készült tetoválás és piercing
• saját borotva, körömápoló eszköz használata
• biztonságos orvosi és kozmetikai környezet választása
• egészségügyi dolgozóknál óvatosság tűvel vagy éles eszközzel végzett munka során
• kábítószerhasználat elkerülése, steril/egyszer használatos eszközök használata (nem megosztása senkivel)
• sérülést okozó szexuális együttlét kerülése és óvszer használat

Aki valaha olyan helyzetbe került, ahol fennállhatott a fertőzés veszélye – például 1993 előtti orvosi beavatkozások (elsősorban vérátömlesztés) vagy közös tű, vagy orron át alkalmazott kábítószer használata –, annak érdemes legalább egyszer szűrővizsgálaton részt vennie.

Összegzés

A krónikus hepatitis C ma már gyógyítható betegség, feltéve, hogy időben felismerik és megfelelően kezelik. Mivel sokáig tünetmentes lehet, a szűrés kiemelten fontos. A modern gyógyszerekkel a legtöbb beteg teljesen megszabadulhat a vírustól, és elkerülheti a máj súlyos károsodását.

A krónikus vírushepatitiszek rizikófaktor felmérő kérdőíve itt érhető el: https://www.hepac.hu/

---