Májgyulladás (hepatitis)

Tájékoztató a májgyulladásról (hepatitis)

A májgyulladás – latin nevén hepatitis – a májszövet gyulladását jelenti. Ez az állapot számos okból kialakulhat, és lefolyása nagyon változatos lehet: előfordulhat enyhe, gyorsan gyógyuló forma, de akár súlyos, tartósan fennmaradó gyulladás is, amely hosszabb távon a máj működésének romlásához vezethet. A máj létfontosságú szerv, amely több száz folyamatban vesz részt, ezért bármilyen károsodása az egész szervezetre hat.

Az alábbi tájékoztató összefoglalja, mi okozhat májgyulladást, hogyan ismerhető fel, milyen formái vannak, és mit tehetünk a megelőzésért.

Mi az a hepatitis?

A hepatitis a májsejtek gyulladásos károsodása. A gyulladás következtében a máj bizonyos funkciói – például az anyagcsere, a méregtelenítés, az epe termelése – átmenetileg vagy tartósan romolhatnak. A hepatitis lehet:

• heveny (akut): hirtelen jelentkezik, néhány hét vagy hónap alatt lezajlik
• krónikus: fél évnél tovább fennáll, és tartós gyulladást okoz

A lefolyás a kiváltó októl függ.

Mi okozhat májgyulladást?

A hepatitisnek számos oka lehet. A leggyakoribbak:

1. Vírusok

Többféle vírus kifejezetten a májat támadja meg:

• hepatitis A vírus (HAV): szennyezett élelmiszerrel, ivóvízzel terjed. Akut gyulladást vált ki.
• hepatitis B vírus (HBV): vérrel, testnedvekkel, szexuális úton tejed, továbbá születéskor az anyáról a magzatra. Akut vagy krónikus gyulladást is kiválthat.
• hepatitis C vírus (HCV): elsősorban vér útján tejed. Akut vagy krónikus gyulladást is kiválthat. Ma már a vérkészítményeket szűrik, így leginkább vénás vagy orron át történő kábítószerhasználat, továbbá a férfi homoszexualitás a fő átviteli módok.
• hepatitis E vírus (HEV): hasonlóan a HAV-hoz, főként rossz higiénés körülmények között terjed. Akut gyulladást vált ki. Emberről emberre és állatról (rágcsálók) emberre terjedő formák is ismertek.
• hepatitis D vírus (HDV): Csak hepatitis B vírussal együtt terjed.
• EBV, CMV, leptospira, trópusi betegségek ritkábban okoznak itthon hepatitist.

Ezek a vírusok különböző súlyosságú gyulladást okoznak, és eltérő módon gyógyulnak.

2. Alkohol

A rendszeres, hosszú éveken át tartó nagy mennyiségű vagy egyszeri nagy mennyiségű alkoholfogyasztás is gyulladást és sejtkárosodást okoz a májban. Az alkohol lebomlási termékei károsítják a májat.

3. Gyógyszerek és mérgező anyagok

Bizonyos gyógyszerek (pl. paracetamol, egyes antibiotikumok, koleszterincsökkentők, antiepileptikumok), gyógyteák (pl. fogyasztó- és méregtelenítő teakeverékek, kava-kava, nagy dózisú zöldteakivonat kapszulák), étrend-kiegészítők (pl. anabolikus szteroidokat tartalmazó „testépítő” készítmények, nagy dózisú A-vitamin) túlzott vagy tartós használata májkárosodáshoz vezethet.

4. Autoimmun folyamatok

Autoimmun hepatitis esetén az immunrendszer megtámadja a májat, gyulladást és károsodást okozva.

5. Anyagcsere-betegségek

Ritka örökletes betegségek – például vas- vagy rézanyagcsere-zavarok – is vezethetnek májgyulladáshoz.

6. Cukor- és zsíranyagcsere betegségekben a zsírmáj krónikus hepatitist okozhat.

Milyen tünetek utalhatnak hepatitisre?

A májgyulladás tünetei változatosak. Sok esetben enyhék, vagy akár teljesen hiányoznak, különösen a krónikus formáknál. Heveny hepatitis esetén azonban gyakran jelentkeznek:

• fáradtság, gyengeség
• étvágytalanság
• hányinger, hányás
• hasfeszülés, puffadás
• jobb bordaív alatti kellemetlen érzés
• sötét színű vizelet
• világos széklet
• sárgaság (a bőr és szemfehérje sárgulása)

Krónikus hepatitis esetén a tünetek sokkal alattomosabbak, gyakran csak a májkárosodás előrehaladottabb állapotában jelentkeznek.

A hepatitis különböző formái röviden

Hepatitis A

• Főként szennyezett étel vagy víz útján terjed.
• Többnyire heveny, önkorlátozó betegség.
• Krónikus nem lesz, de átmenetileg súlyos tüneteket okozhat.
• Megelőzhető védőoltással.

Hepatitis E

• Hasonló a hepatitis A-hoz, leginkább rossz higiéné mellett terjed.
• Általában enyhe lefolyású, de terhes nőknél súlyosabb lehet.

Hepatitis B

• Vérrel és testnedvekkel terjed (tűszúrás, szexuális érintkezés, anyáról újszülöttre).
• Akut formában gyakran gyógyul, de krónikussá válhat.
• Krónikus esetben súlyos szövődményekhez (májcirrhosis, májrák) vezethet.
• Létezik hatékony védőoltás.

Hepatitis C

• Elsősorban vérrel terjed (nem steril eszközök, tűk, tetoválótű).
• Sokszor tünetmentes, gyakran krónikussá válik.
• Modern gyógyszerekkel ma már gyógyítható.

Hogyan diagnosztizálható a hepatitis?

A hepatitis felismerése több vizsgálaton alapul:

• vérvizsgálatok: májenzimek, vírusmarkerek
• ultrahang: a máj szerkezetének vizsgálata
• májkeménység-mérés: a fibrózis mértékének becslése (pl. FibroScan)
• májbiopszia: csak bizonyos esetekben szükséges

A pontos diagnózis segít eldönteni, milyen kezelésre van szükség.

Kezelési lehetőségek

A hepatitis kezelése a kiváltó októl függ:

• Vírusos hepatitis: egyes vírusok ellen van gyógyszer (pl. HCV), másoknál a kezelés célja a vírus szaporodásának fékezése (HBV).
• Alkoholos hepatitis: az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása az alapja.
• Autoimmun hepatitis: immunrendszert szabályozó gyógyszerekkel kezelik.
• Gyógyszer okozta hepatitis: az érintett gyógyszer elhagyása után javulhat.

Súlyos esetben kórházi ellátás vagy májtranszplantáció lehet szükséges.

Mit tehetünk a megelőzésért?

A májgyulladás sok esetben elkerülhető:

• kérjük a hepatitis A és B elleni védőoltást
• kerüljük a nem steril tűk, vérrel szennyezett eszközök használatát
• figyeljünk a higiénére, biztonságos ivóvízre
• bánjunk óvatosan az alkohollal
• gyógyszereket csak orvosi utasításra szedjünk
• törekedjünk egészséges testsúlyra
• végeztessünk időnként májfunkció-vizsgálatot, ha kockázati csoportba tartozunk

Összegzés

A májgyulladás sokféle eredetű betegségcsoport, amely enyhe formától egészen súlyos májkárosodásig terjedhet. A korai felismerés, a rendszeres szűrés és a védőoltások nagyban hozzájárulnak a megelőzéshez. A megfelelő kezelés és az egészségtudatos életmód segít megőrizni a máj működését, illetve megelőzni a szövődményeket.

A krónikus vírushepatitiszek rizikófaktor felmérő kérdőíve itt érhető el: https://www.hepac.hu/

---